ここがポイントここがポイント健康保険との違い健康保険との違い介介護護保保険険制制度度とは介介護護保保険険制制度度とは※以下、本誌で「市町村」と表記し※以下、本誌で「市町村」と表記し た部分は特別区(東京23区)を た部分は特別区(東京23区)を 含みます。 含みます。①保険給付①保険給付要支援・要介要支援・要介護認定を受け護認定を受けなければ保険なければ保険が使えないが使えない③給付上限③給付上限状態(要介護状態(要介護度)によって度)によって上限額が限定上限額が限定されるされる介護保険と健康保険の大きな違いは次の3つです。介護保険と健康保険の大きな違いは次の3つです。保険証等を提保険証等を提示すれば誰で示すれば誰でも保険が使えも保険が使えるる基本的には基本的には全国共通全国共通上限はない上限はない(必要な診療(必要な診療すべてが保険すべてが保険の対象)の対象)※社会的入院※社会的入院いわゆる介護や看いわゆる介護や看護だけを目的とし護だけを目的とした長期入院のこと。た長期入院のこと。治療・リハビリが治療・リハビリが目的ではないため、目的ではないため、入院が長期化し、入院が長期化し、医療費が膨らむこ医療費が膨らむことから社会問題ととから社会問題となっています。なっています。 厚生労働省では介護保険の目標として 厚生労働省では介護保険の目標として以下の4つを掲げています。以下の4つを掲げています。利用者が自由にサ利用者が自由にサービスを選択できービスを選択できるようにするるようにする福祉と医療の福祉と医療のサービスを一体サービスを一体的に提供する的に提供する社会的入院※な社会的入院※などを是正し、医どを是正し、医療費のムダを解療費のムダを解消する消する多様で効率的な多様で効率的なサービスを受けらサービスを受けられるようにするれるようにする②サービス内容②サービス内容運営する市町運営する市町村によって異村によって異なるなる1122523344介護介護保険保険健康健康保険保険介護保険では、要介護の有無にかかわらず40歳以上の全国民に介護保険では、要介護の有無にかかわらず40歳以上の全国民に保険料を納付する義務があります。保険料を納付する義務があります。健康保険組合の健康保険組合の役割役割介護保険の運営は市町村・介護保険の運営は市町村・特別区(東京23区)です。特別区(東京23区)です。一方、健康保険組合の役割一方、健康保険組合の役割は、❶第2号被保険者の人は、❶第2号被保険者の人数の管理❷第2号被保険数の管理❷第2号被保険者の保険料徴収の2つに者の保険料徴収の2つになります。なります。介護保険が目指すもの介護保険が目指すもの
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