3大事業3大事業3大事業3大事業●けんこうほけんGUIDE組合会議員の組合会議員の中から選挙で中から選挙で健康保険制度の健康保険制度の直接の目的直接の目的 被保険者や被扶養者が病気 被保険者や被扶養者が病気やケガをしたときに医療費をやケガをしたときに医療費を支払ったり、出産や死亡したと支払ったり、出産や死亡したときに手当金などを支払います。きに手当金などを支払います。 法律で決められた法定給付 法律で決められた法定給付と健保組合独自に行う付加給と健保組合独自に行う付加給付があります。付があります。組合会議員組合会議員選定議員選定議員1111名名名名被保険者と事業主が納める保険料がメイン。被保険者と事業主が納める保険料がメイン。その他に国庫補助や雑収入。その他に国庫補助や雑収入。みなさんが使う医療費や手当金など保険給付費がメイン。みなさんが使う医療費や手当金など保険給付費がメイン。その他に納付金や事務費、保健事業費など。その他に納付金や事務費、保健事業費など。組合の規約、事業計画、予算、決算(財産の処分)など、重要な事項を決組合の規約、事業計画、予算、決算(財産の処分)など、重要な事項を決める議決機関です。組合会は事業主が選んだ選定議員と被保険者の選める議決機関です。組合会は事業主が選んだ選定議員と被保険者の選挙によって選ばれた互選議員で構成され、その数はそれぞれ同数です。挙によって選ばれた互選議員で構成され、その数はそれぞれ同数です。組合会で決めたことを実行する執行機関です。理事は組合の役員であ組合会で決めたことを実行する執行機関です。理事は組合の役員であり、その半数は選定議員の中から、他の半数を互選議員の中から選挙でり、その半数は選定議員の中から、他の半数を互選議員の中から選挙で選びます。選びます。任者で、組合を代表します。任者で、組合を代表します。要な事項の処理にあたります。要な事項の処理にあたります。が正しく運営されているかどうかを監査します。が正しく運営されているかどうかを監査します。互選議員互選議員計計みなさんのみなさんの健康づくりのために健康づくりのために■保健指導宣伝■保健指導宣伝■疾病予防■疾病予防■体育奨励■体育奨励 みなさんと被扶養者の健康 みなさんと被扶養者の健康づくりのために、各種検診や保づくりのために、各種検診や保健知識の啓蒙・PRなどを行い健知識の啓蒙・PRなどを行います。ます。■保養所■保養所■健康管理■健康管理名名生活習慣病の生活習慣病の早期発見・予防早期発見・予防 40歳以上75歳未満の被 40歳以上75歳未満の被保険者・被扶養者を対象にメ保険者・被扶養者を対象にメタボリックシンドロームの診タボリックシンドロームの診断・判定を行い、みなさんの生断・判定を行い、みなさんの生活習慣改善と健康増進のため活習慣改善と健康増進のための指導、計画的な支援、情報の指導、計画的な支援、情報提供等を行います。提供等を行います。理事理事選定理事選定理事名名互選理事互選理事名名名名計計3(法定給付と付加給付)(法定給付と付加給付)健保組合の主な財源▶健保組合の主な財源▶保険料の主な使い方▶保険料の主な使い方▶◆私たちの組合の組合会議員、理事の定数は次のとおりです。◆私たちの組合の組合会議員、理事の定数は次のとおりです。健康保険組合の特徴健康保険組合の特徴組合会組合会理事会理事会理事長選定された理事の中から、理事による選挙で選びます。理事長は、組合運営の最高責理事長選定された理事の中から、理事による選挙で選びます。理事長は、組合運営の最高責常務理事選定理事の中から理事長の指名により選ばれます。理事長を補佐し、日常の運営に必常務理事選定理事の中から理事長の指名により選ばれます。理事長を補佐し、日常の運営に必監事選定議員、互選議員から、それぞれ1名、計2名の監事が選ばれ、健康保険組合の業務監事選定議員、互選議員から、それぞれ1名、計2名の監事が選ばれ、健康保険組合の業務1111222255551010保険給付保険給付保健事業保健事業特定健診・特定健診・特定保健指導特定保健指導組合の組合の組織と組織と運営運営
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