健保ガイド

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◆こんなときに、こんな届出を ……………………58職域保険地域保険民間会社や団体および官庁など職域で働く人を対象家営業および自由業な商業、農業、漁業など自どの地域住民を対象国民年金基金・個人型確定拠出年金高齢者医療制度介護保険制度病気やケガをした場合の医療および出産や死亡などに対する給付で、扶養家族も対象になります。老後の生活保障、傷病により障害がのこった場合および本人が死亡した場合の遺族に対し、年金などの給付を行います。会社または同じ業種の会社などが共同で、独自に企業年金を給付しているところがあります。業務上の災害による病気やケガおよび本人が死亡した場合の遺族に対し、年金などの給付を行います。失業した場合、生活の安定を図るとともに、失業者の就職を推進するための事業などを行います。職域の医療保険加入者以外の人を対象とし、医療、出産、死亡などの給付を行います。職域の年金保険加入者以外の人を対象とし、老齢基礎年金や障害基礎年金などの支給および死亡した場合の遺族基礎年金の支給などを行います。国民年金に上乗せする形で給付を受けます。75歳以上の人（寝たきり等一定の障害の状態にある65〜74歳の人も含む）は、後期高齢者医療制度、65〜74歳の人は前期高齢者医療制度に加入し、医療給付を受けることになります。40歳以上の人は、介護保険に加入します。中でも65歳以上の人は第１号被保険者として、その理由を問わず、介護を必要とするときは、介護保険から給付を受けることになります。　社会保険は、負傷、疾病、出産、死亡、老齢、障害および失業など、生活困難をもたらす事由に対し、一定の給付を行い、生活の安定を図ることを目的とした制度で、全国民が加入することになっています。厚生年金保険健康保険企業年金労災保険雇用保険国民健康保険国民年金この「健康保険ガイド」は、みなさんに健康保険制度についてご理解を深めていただくためのものです。いつも身近においてお役立ていただければ幸いです。私たちが支えあう社会保険制度もくじ健康保険■ 健康保険制度とは ……………………………………………21 健康保険に加入する人 ……………………………………42 保険証等 …………………………………………………………83 保険料の決め方 ……………………………………………10 ◆健康保険料月額表 ……………………………………144 保険給付 ………………………………………………………165 保険給付の内容 ……………………………………………186 健康保険で受けられる診療、受けられない診療 …207 差額を自己負担して受ける治療 ……………………228 療養費払いをするとき …………………………………249 患者を移動させたいとき ………………………………2610 病気で会社を休んだとき ………………………………2711 出産したとき ………………………………………………2812 死亡したとき ………………………………………………2913 高額療養費を受けるとき ………………………………3014 退職したあとの傷病・出産に対する給付 ………3215 第三者の行為により病気やケガをしたとき ……33 ◆保険給付一覧 ……………………………………………3416 退職後の健康保険 …………………………………………3617 公費による医療費負担を受けたとき ………………3818 医療費控除……………………………………………………3919 70歳以上の人の自己負担割合 ……………………4020 高齢者医療制度 ……………………………………………4121 特定健診・特定保健指導 ………………………………44 コラム● 正しい受診で賢い患者になりましょう！ …46 　　　 こんな受診は医療費のムダ使い ……………4722 保健事業 ………………………………………………………48介護保険■ 介護保険制度とは …………………………………………521 介護保険に加入する人 …………………………………542 保険料の決め方 ……………………………………………55 ◆介護保険料月額表 ……………………………………563 保険給付 ………………………………………………………57